一定要警惕孕期糖尿病 特别是过了29岁,30岁+的中高龄孕妇

  糖尿病是因为胰岛素分泌障碍或胰岛素无法作用所导致的、以高血糖为主要特征的代谢性疾病。近年来,糖尿病患者不断增加,而孕妇更是糖尿病的高发群体,尤其是30岁孕妇,是20几岁糖尿病发生率2倍。

  孕妇患有糖尿病一般有两种情况,一种是怀孕之前就已经确诊为糖尿病的,称“糖尿病合并妊娠”,一种是怀孕之后得的称为“妊娠期糖尿病(GDM)”,而80%以上得糖尿病的孕妇都是GDM,虽然说产后一般会逐步恢复正常,但以后得糖尿病的几率会增加,特别是患有GDM的孕女对孕期及生产对母儿均有较大危害,必须要引起重视。

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  什么会得妊娠期糖尿病

  首先,了解一下什么会得妊娠期糖尿病。一般来说,妊娠期糖尿病多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和大龄高龄产妇,所以,糖尿病的最大致病因素就是肥胖和年龄。肥胖对身体的影响很大,它可以诱发许多严重疾病的发生,如果孕妇体重长期处于超重状态的话,患糖尿病的几率会明显增高。

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  另外,29岁以上,30岁孕期糖尿病的发生率是20多岁孕妇的两倍以上。这是由于30岁开始,女性身体机身衰退,新陈代谢能力降低,免疫力减低,本身就容易引起妊娠期糖尿病各种并发症,再加上年龄越大,更容易肥胖,又一步提升了大龄高龄孕妇的妊娠期糖尿病的患病机率,如果不小心患上妊娠期糖尿病,同时诱发孕高症的可能性也会变的更高,所以,大龄高龄孕妇的妊娠期糖尿病、孕高症等并发症风险很大,35岁后尤其严重。

  当然,不良产科史和糖尿病家族史,缺乏运动,以及膳食失当,无节制的进食也是引起孕期糖尿病的诱因。

  妊娠期糖尿病的孕期症状

  那对于孕妇来说,什么样的症状要引起注重,要谨慎自己是否得了妊娠期糖尿病呢?如果有以下这几种表现,就要注意是否是妊娠糖尿病的发出的“信号”,需要医生那里确认了。

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  糖尿病典型症状就是“三多一少”,常常口渴喝得多、常有饥饿感吃得多、尿得也多,体重却在减少,这就是“三多一少” (可能还伴有呕吐)。另外,还有头晕、皮肤瘙痒、特容易感到疲乏等与一般孕期反应不同的异常情况,可能都是妊娠糖尿病的发出的“信号”,如果你刚好有,千万别忽视,要及时找医生,让医生来诊断,及时预防治疗,千万不小小瞧妊娠糖尿病的危害。

  妊娠糖尿病的危害

  妊娠糖尿病对孕妇、胎儿都有着重要影响。对孕妇来说,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%;发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍;感染是糖尿病主要的并发症,未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症;羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高等等,都是妊娠糖尿病孕妇需要面对的风险,其中29岁以上大龄高龄孕妇风险加大数倍。

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  对胎儿来说,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,躯干过度发育,导致巨大胎儿发生率高达25%~42%;胎儿生长受限发生率为21%,这是由于妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后;易发生流产和早产,早产发生率为10%~25%;胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,也是构成围生儿死亡的重要原因。

  妊娠糖尿病的预防

  认识到妊娠糖尿病的严重性, 就要注重平时有效预防,以免造成更严重的后果。平时可以自数胎动,孕28周后正常情况下,一天之中,胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3点时最少,6点以后就开始逐渐增多,到了晚上8-11时最活跃。还要控制体重,正常情况下,孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克,妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快,特别是妊娠晚期、或者超过30岁的孕妇来说,每星期体重增加过多,腹围增长过快,下肢浮肿明显,都要引起重视,及时到医院就诊。还有一点就是孕检一定要做糖筛选。

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  那么,万一孕期还是患了妊娠糖尿病怎么办呢?据了解,目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。如果准妈妈在控制饮食、运动后,血糖还有以下特征:餐前血糖≥5.6mmol/L、零点血糖≥5.8mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。在饮食方面,保证蛋白和营养方面的摄入,增强膳食纤维的摄入,相应减少脂肪和碳水化合物的摄入。

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  总之,妊娠糖尿病是个高风险的孕期并发症,对于30岁以上的孕产女更是如此,希望孕妈妈们都保持愉快的心情、严格控制体重、注意饮食,度过像20多岁年轻孕妈妈一样轻松且无并发症的完美孕期!


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